Diyabetik Ayak Sendromu
Şeker hastalığı yani diyabet tarih boyunca toplumların en önemli sağlık sorunlarından biri olmuştur. Diyabet, tedavisi olmayan ancak iyi bir bakımla kontrol altında tutulabilen kronik bir hastalıktır. Kan şekeri seviyesi ne kadar iyi kontrol altında tutulursa tutulsun, hastalığın yarattığı uzun süreli komplikasyonlar kaçınılmazdır. Bunların çogu kan dolaşımı ile ilgilidir.
Böbreklerde nefropati, gözlerde retinopati, el ve ayaklarda nöropati veya diyabetik ayak bunlardan bazılarıdır.
Diyabetli hastaların hastaneye başvurmalarının %20'sinin nedenini ayak sorunları oluşturmaktadır. Toplumumuzda ayak kesme ameliyatlarının %50 sinin diyabetli hastalarda olduğu saptanmıştır. Ayak sağlıgı konusunda uzman bir podoloğun amacı koruyucu sağlık hizmeti vererek ampütasyona giden bu süreci durdurmaktır.
Diyabetik ayak gelişiminin nedeni 2 ana başlıkta değerlendirilebilir
Diyabet hastalarının ayaklarında yara oluşmasının ana nedeni diyabetik nöropatidir.
Diyabet hastalarında nöropati çok farklı şekillerde ortaya çıksa da, sıklıkla görülen şekli önce ayaklardır.
Genellikle ayak parmak uçlarinda karıncalanma ve uyuşma hissedilir. Başlangıçta bu şikâyetler ara sıra ortaya çikarken, zamanla sabit hale gelirler.
Uzun zaman sonra ayaktaki şikâyetler o kadar artar ki, ayakkabının sıktığını, suyun sıcaklık derecesini, ayakta oluşan yaralanmaları fark edemez hale gelirler.
Diyabetik nöropati ile seker hastalarinin ayak derileri kurudur, deride çatlaklar, yirtilmalar ve Nasirlasmalar meydana gelebilir.
Diyabet hastalarında nöropati çok farklı şekillerde ortaya çıksa da, sıklıkla görülen şekli önce ayaklardır.
Genellikle ayak parmak uçlarinda karıncalanma ve uyuşma hissedilir. Başlangıçta bu şikâyetler ara sıra ortaya çikarken, zamanla sabit hale gelirler.
Uzun zaman sonra ayaktaki şikâyetler o kadar artar ki, ayakkabının sıktığını, suyun sıcaklık derecesini, ayakta oluşan yaralanmaları fark edemez hale gelirler.
Diyabetik nöropati ile seker hastalarinin ayak derileri kurudur, deride çatlaklar, yirtilmalar ve Nasirlasmalar meydana gelebilir.
Eskiden diyabetli hastaların kılcal damarlarinda bozulma olduğu ve bu nedenle yara geliştiği ve gelişen yaraların ve kesi hatlarının iyileşmediği düşünülürdü.
Yapılan çalışmalar bunun doğru olmadığını göstermiştir. Bu hastalarda damarsal sorun vardır, ancak küçüklerde değil büyük çaplı damarlardadır.
Diyabetik ayaklarda gelişen damar tıkanmaları genelde diz çukurunun hemen altındaki büyük damarlarda olmaktadır.
Sinirleri ve damarları hasar görmüş bir ayakta yarayı başlatan pek çok "tetikleyici etken" vardır. Bunlar arasında en sık görülenler:
Diyabet hastalarının ayaklarındaki ter bezleri yavaş çalışır ve buna bağlı olarak ayaklarda kuruma ve çatlaklar oluşmaya başlar. Bu nedenden ötürü çatlaklardan içeri bazı bakteriler girebilir. Bu da enfeksiyon riskine neden olur. Merkezimizde podoloğumuz bu tip enfeksiyonları önlemek amacı ile diyabet hastalarının ayak bakımlarını yapmaktadır.
Diyabet Hastalarının ayaklarındaki nasır ya da tırnaklarindaki batmalar için normal pedikür yaptırmalari uygun değildir. Ayakta herhangi bir enfeksiyona sebebiyet vermemek için pedikürleri özel cihazlar ile yapılmalıdır. Kuru sistem dediğimiz bu cihazlar ile tırnak eti kesilmediği için kanama ve dolayısı ile enfeksiyon oluşma riski gözlenmez. Özel steril cihazlarla konusunda deneyimli bir podoloğun şeker hastalarının ayak bakımını yapması gerekmektedir. Derya Çoban Ayak Sağlığı Merkezinde bu konuda yurt dışından eğitim almis podoloğumuz uygulama yapmaktadır.
Yurt dışında, özellikle Avrupa ülkelerinde Podolog'lar hastanelerde ve diyabet merkezlerinde endokrin uzmanları ile birlikte çalışırlar.
Derya Çoban Konuyla ilgili bir bilgi veriyor: "Almanya ve İtalya'da almış olduğum eğitimler sırasında endokrin hekimlerinin ayak muayenelerine çok özen gösterdiklerini gördüm. Ne yazık ki merkezimize gelen bazı hastalarimdan aldığım duyumlar ile ayak muayenelerinin aksatıldığını ya da hiç yapılmadığını ögrendim. Özellikle 30 senelik bir diyabet hastamın bana ilk geldiğinde doktorunun hiç ayak muayenesi yapmadığını ögrenince gerçekten ülkem adına çok üzüldüm. Bu gibi vakalarda üzerime düşeni yaparak hayat kurtardığımı düşünüyorum."
Diyabet hastaları endokrinoloji uzmanının gözetiminde tedavisini sürdürürken, yapılan ayak muayenesi sonucunda bir podoloğa yönlendirilmelidirler. Konusunda uzman Podolog diyabetik hastanın ayağındaki degişimi tam zamanında tanılayıp tedavi edebilir.
Diyabet Hastalarında Ne Tür Problemleri Gideriyoruz?
Sinirleri ve damarları hasar görmüş bir ayakta yarayı başlatan pek çok "tetikleyici etken" vardır. Bunlar arasında en sık görülenler:
- Uygun olmayan ayakkabılar,
- Yanıklar,
- Çakıl, çivi, raptiye vs gibi sivri cisimler
- Tırnak bozuklukları, nasırlaşma ve derideki çatlaklar,
Diyabet hastalarının ayaklarındaki ter bezleri yavaş çalışır ve buna bağlı olarak ayaklarda kuruma ve çatlaklar oluşmaya başlar. Bu nedenden ötürü çatlaklardan içeri bazı bakteriler girebilir. Bu da enfeksiyon riskine neden olur. Merkezimizde podoloğumuz bu tip enfeksiyonları önlemek amacı ile diyabet hastalarının ayak bakımlarını yapmaktadır.
Diyabet Hastalarının ayaklarındaki nasır ya da tırnaklarindaki batmalar için normal pedikür yaptırmalari uygun değildir. Ayakta herhangi bir enfeksiyona sebebiyet vermemek için pedikürleri özel cihazlar ile yapılmalıdır. Kuru sistem dediğimiz bu cihazlar ile tırnak eti kesilmediği için kanama ve dolayısı ile enfeksiyon oluşma riski gözlenmez. Özel steril cihazlarla konusunda deneyimli bir podoloğun şeker hastalarının ayak bakımını yapması gerekmektedir. Derya Çoban Ayak Sağlığı Merkezinde bu konuda yurt dışından eğitim almis podoloğumuz uygulama yapmaktadır.
Yurt dışında, özellikle Avrupa ülkelerinde Podolog'lar hastanelerde ve diyabet merkezlerinde endokrin uzmanları ile birlikte çalışırlar.
Derya Çoban Konuyla ilgili bir bilgi veriyor: "Almanya ve İtalya'da almış olduğum eğitimler sırasında endokrin hekimlerinin ayak muayenelerine çok özen gösterdiklerini gördüm. Ne yazık ki merkezimize gelen bazı hastalarimdan aldığım duyumlar ile ayak muayenelerinin aksatıldığını ya da hiç yapılmadığını ögrendim. Özellikle 30 senelik bir diyabet hastamın bana ilk geldiğinde doktorunun hiç ayak muayenesi yapmadığını ögrenince gerçekten ülkem adına çok üzüldüm. Bu gibi vakalarda üzerime düşeni yaparak hayat kurtardığımı düşünüyorum."
Diyabet hastaları endokrinoloji uzmanının gözetiminde tedavisini sürdürürken, yapılan ayak muayenesi sonucunda bir podoloğa yönlendirilmelidirler. Konusunda uzman Podolog diyabetik hastanın ayağındaki degişimi tam zamanında tanılayıp tedavi edebilir.
Diyabet Hastalarında Ne Tür Problemleri Gideriyoruz?
- Diyabet hastalarında oluşan Batık Tırnak problemlerinin giderilmesi
- Diyabet hastalarının ayak muayenesi ve Bakımı
- Diyabet hastalarının yanlış ayakkabı seçiminin neden olduğu batık tırnak problemlerinin giderilmesi
- Basis problemlerinin neden olduğu ayak ve tırnak deformitelerinin giderilmesi
- Tırnak mantarı nedeni ile tırnak deformitesi ile oluşan batik tirnak problemlerinin giderilmesi
- Diyabet hastalarının ayak bakımı konusunda eğitimi
- Mantar Tırnak tedavisi
- Siğil tedavisi
- Nasır tedavisi
